Igreja:___________________
Região:__________________
Nome:_________________________________________
Data de nascimento:_______________ Idade:_______________
Estado Civil:______________________
Tel.Res.:____________ Tel.Cel.:___________ Tel.Com.___________
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Endereço:__________________________________________ n_____
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Quantidade de jovens atualmente na região?___________________________
Há quanto tempo está como líder?_________________ Início da função:_____/_____/______
Data do Cadastro:_____/_____/_______
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